Tip:
Highlight text to annotate it
X
UACHTARÁN: Rich, go raibh maith agat as cuireadh dúinn anseo chun Naomh Lúcás. Bhí iontach
turas do áis. Tá sé sábháilte a rá go Ospidéal Naomh Lúcás - Sláinte na Naomh Lúcás
Córas thuigeann an chumhacht na teicneolaíochta chun cabhrú le dochtúirí agus altraí atruacha níos fearr
gcuid oibre a dhéanamh. Agus is é an teicneolaíocht - chonaic muid cláir unbelievably suimiúil leighis,
cláir a chuireann ar chumas dochtúirí chun anailís a dhéanamh níos fearr galar agus déileáil le galar sula dtiocfaidh sé
géarmhíochaine, atá tábhachtach.
An fáth liom béim a chur ar an eolas gnéithe teicneolaíochta an ospidéil is é sin
Is cuid de ról an rialtais a spreagadh daoine chun cinntí a dhéanamh chun cabhrú le reáchtáil na
costas an chúraim sláinte síos. Agus nuair a ospidéal dul modernizes, agus tú ó chomhaid go leictreonaic,
cuidíonn sé i seilbh an costas an chúraim sláinte síos.
Ceann de na rudaí spéisiúla faoi leigheas Tá claonadh a leigheas a bheith taobh thiar lagged
an chuid eile den ár ngeilleagar nuair a thagann sé le faisnéis teicneolaíochta, agus fós faoi Rich ar cheannaireacht
an áis seo agus a shaoráidí deirfiúr atá ag déanamh roinnt leasuithe fíor-spéisiúil, Feicfidh muid
labhairt faoi rud beag.
Ba mhaith liom buíochas a ghabháil Pagels George, atá mar an POF an áis seo. George, go raibh maith agat. Tá sé
an dochtúir, agus thug dúinn ar an turas. Met a lán na n-altraí i ndáiríre fíneáil agus docs, dála an scéil.
Is mór agam an Seanadóir Banna ag teacht isteach chugainn. Go raibh maith agat le teacht. Agus ar ndóigh ár n-Rúnaí
Sláinte agus Seirbhísí an Duine, a rá rud éigin anseo i nóiméid.
Ba mhaith liom labhairt le beagán faoi cuimsitheach straitéis a dhéanamh ar chúram sláinte ar fáil agus
inacmhainne. Níl aon cheist i mo intinn go bhfuil ról cuí le haghaidh an rialtas cónaidhme
Is chun cuidiú leis an droch-agus do dhaoine aosta agus an ghalraithe a fháil ar chúram sláinte. Beidh muid é sin a dhéanamh. Agus
a mhéid a bheidh na cláir seo tábhachtach gá iad a athchóiriú agus a neartú, beimid ag
é sin a dhéanamh, chomh maith. Finné cad a rinne muid le Medicare. Medicare raibh aois agus stagnant; sé
is gá chun a leasú. Athchóiriú againn sé trí sochar drugaí ar oideas go flaithiúil
D'oibrigh sé i ndáiríre - é a chabhraigh ár seniors.
Agus mar sin beidh muid ag déanamh ár dualgas ag an cónaidhme leibhéal, agus nuair a fhaigheann muid easnaimh i cónaidhme
chláir beidh muid ag obair chun iad a cheartú, le haghaidh ar mhaithe leis an saoránach agus an cáiníocóirí.
Is é an dara gné de fhreagracht atá orainn a bheith ag obair chun cúram sláinte ar fáil agus
inacmhainne dár saoránaigh go léir, agus an chuid is fearr Is bealach a dhéanamh go trí árachas sláinte príobháideach.
Ann luíonn cuid den díospóireacht atá againn i Washington. Creidimid an earnáil phríobháideach
Is é an soláthar is fearr cúraim sláinte. Tá a fhios againn níl a ról don rialtas cónaidhme,
ach nach bhfuil sé go dictate, nach bhfuil sé le bheith ar an gcinneadh-déantóir. Agus mar sin Mike agus mé agus daoine eile
i mo riarachán a bheith ar straitéis maidir leis an gcaoi is fearr a dhéanamh ar chúram sláinte ar fáil
agus inacmhainne.
Seo a leanas roinnt bealaí: One, ag cabhrú faisnéis a scaipeadh teicneolaíochta. Táimid an t-úsáideoir is mó de na sláinte
aire a thabhairt sna Stáit Aontaithe, agus, dá bhrí sin, is féidir linn cabhrú le daoine tuiscint a fháil ar na buntáistí a
úsáid a bhaint as teicneolaíocht an eolais. An dara dul síos, trédhearcacht praghsanna. Cúis amháin a tháinig muid chun
Is é an t-ospidéal go faoi cheannaireacht Méith, ar Tá an córas seo ospidéal a bhí sásta a chur
a phraghsanna agus a rátálacha caighdeán amach do tomhaltóirí a fheiceáil.
Is é cúram sláinte tionscal suimiúil é, ní é, áit a bhfuil a lán de na huaire tú aon smaoineamh
mar gheall ar an praghas ar an tseirbhís atá tú ag íoc do. Glacadh leis duit ach tá sé ceart go leor. Somebody, a deir
anseo tá do praghas, agus a rá leat, ceart go leor, Feicfidh mé íoc. Creidimid go bhfuil trédhearcacht praghsanna
agus measúnuithe cáilíochta, beidh tomhaltóirí níos fearr ar phróiseas cinnteoireachta. Agus ba mhaith linn
tomhaltóirí a dhéanamh ar an gcinneadh maidir le cúram sláinte.
Smaoinigh ar córas ina níl a tríú páirtí íocóir - tá tú do árachais, duine éigin
íocann do bhillí ar do shon agus nach bhfuil tú i gceist. Duit ach de chineál ar glacadh leis go bhfuil an tríú páirtí
íocóir ag déanamh cinneadh réasúnach ar do thar a cheann. Agus is é ár dtuairim, go bhfuil d'fhonn
a bheith acu - a bheith buartha faoi na costais cúraim sláinte, an níos mó a tomhaltóir i gceist, is mó a
dócha beidh orainn a bheith in ann déileáil leis an méadú costas an chúraim sláinte.
Is ea an athchóiriú athchóiriú dliteanas leighis. Tá mé ag siúl timpeall an ospidéil anseo; gairmiúil
thagann suas chugam agus deir, cleachtadh againn i bhfad ró- leigheas ar eagla lawsuits, rud a ardaíonn
an costas do bhille. Féach, más rud é an leighis soláthraí atá buartha faoi fáil agairt, siad
Beidh cinntí a dhéanamh maidir leis an gcaoi chun fanacht amach as an gcúirt dlí níos mó ná - chomh tábhachtach
mar cinntí maidir le conas a choinneáil sláintiúil agat. Leighis Tá dliteanas fadhb fíor i go leor de na stáit.
Agus tá muid ag iarraidh a fháil ar na Stáit Aontaithe Comhdháil a chloisteáil go glaoch céanna. Agus Feicfidh mé
choinneáil ag obair ar athchóiriú dliteanas leighis. Cén fáth? Chun cabhrú le cúram sláinte a dhéanamh níos inacmhainne.
Ach freisin, nuair a tá tú bhí lawsuit, cruthaíonn sé docs maith a scor an cleachtas na míochaine.
Tá a lán de na contaetha sa tír nach bhfuil OB / GYN mar gheall ar na lawsuits
tá ar siúl acu as cleachtais. Agus nach bhfuil sé ceart, agus nach bhfuil sé cothrom.
Agus mar sin ní mór dúinn - gá go mbeadh na polaitíochta Beidh i Washington a ghlacadh ar an-chumhachtach
stocaireacht, a bhfuil an triail dlíodóirí, agus cosc a chur ar na lawsuits suaibhreosach ó rith suas an
costas do leigheas, agus a reáchtáil docs maith as cleachtais.
Tá cúpla pointí eile ba mhaith liom a dhéanamh os comhair labhair muid go dtí an - caint faoin tionscnamh nua
Atá leagtha amach agam ar an tír. Sílim go bhfuil sé an- tábhachtach chun cabhrú le pleananna a fhorbairt a dhéanamh ar
an tomhaltóir i gceannas ar an oiread de na sláinte cúram a chinneadh agus is féidir. Tá siad seo ar a dtugtar
- Tá sé ar cheann smaoineamh sláinte cuntais coigiltis, a go bunúsach a deir go bhfuil táirge ar fáil
chun tú a úsáid nuair a bhíonn tú ag déantóir an chinnidh, agus an bhfuil tú in ann cur cánach saor in aisce, a thuilleamh
airgead i do chuntas cánach saor in aisce, a chur ar airgead amach saor ó cháin ar leigheas. Mura bhfuil tú a chaitheamh
an t-airgead i do chuntas de bhliain amháin, is féidir leat rolladh os a chionn. Éiríonn sé cuntas coigiltis.
Tá sé an dreasacht chun tú a dhéanamh cinntí maith faoi do shaol, agus soláthraíonn sé freisin tubaisteach
aire a thabhairt i gcás a tharlaíonn rud éigin dona a thabhairt duit. Beidh muid ag labhairt faoi shláinte coigiltis cuntais anseo
i nóiméad, agus a n-éifeacht ar chumas daoine nach bhfuil árachas sláinte a bheith acu
cúram ar fáil agus inacmhainne dóibh.
Mar fhocal scoir, ní mór ghnólachtaí beaga cabhrú leat. Ciallaíonn mé, tá sé deacair a bheith in ann árachais a cheannach nuair a
tá tú ar chuideachta neamhspleách. Agus árachais Tá go bunúsach a leathadh ar riosca trí chomhthiomsú
riosca, agus ní mór dúinn ach chun ligean ghnólachtaí beaga a bheith in ann árachais a cheannach ag an lascainí céanna
Is féidir go cuideachtaí móra ag comhthiomsú riosca.
I bhfocail eile, ba chóir mbialann i Missouri a bheith in ann a bhfuil a gcuid fostaithe faoi árachas
le bialann i Texas. I bhfocail eile, a chur orthu go léir sa chomhthiomsú céanna ionas gur féidir leo
a fháil ar na buntáistí a bhaineann riosca a leathadh. Anois ar na Tá rudaí praiticiúla a fháil déanta. Agus tá siad
go crua chun a fháil déanta i Washington mar gheall ar dhaoine i Washington bhfuil dearcadh difriúil. Siad
gur mian leis an rialtas ag déanamh go bunúsach cinntí le haghaidh cúraim sláinte. An dearcadh na ndaoine anseo
Is é gur chóir duit a bheith ag déanamh na gcinntí sin.
Bealach amháin chun tú a spreagadh a dhéanamh ar an gceart cinntí nuair a thagann sé ar chúram sláinte is
a chur ar an éagothroime amach as an gcód cánach. Má oibríonn tú do chuideachta, a íocann tú - tú
fháil do chúram sláinte saor in aisce, go bunúsach. Tá sé chuid den phacáiste leasa. Má tá tú neamhspleách
duine, a íocann tú do chúram sláinte ar tar éis an-cánach mbonn sin. I bhfocail eile, níl idirdhealú
i gcód cánach bunaithe ar a bhfuil tú ag obair le haghaidh. Déanann sé níos deacra do dhaoine a bheith in ann
- Daoine aonair nó fostaithe cuideachta beag a bheith in ann a cheannach cúraim sláinte.
Agus mar sin an méid atá againn a dúirt, agus Michael chaith beagán ama ag cur síos ar seo, tá muid a dúirt
gur chóir go léir Meiriceánaigh a bhfuil cúram sláinte le lamháil go bhfuil asbhaint $ 15,000
ar do cánacha ioncaim má tá tú lánúin phósta - Má tá tú pósta, agus mura bhfuil tú, $ 7500.
I bhfocail eile, a fhaigheann tú ó na buntáistí a bheith do chuideachta mar chuid de d'ioncam inchánach,
fritháirithe ag asbhaint $ 15,000. Agus má tá an Tá sochair a fhaigheann tú ó do chuideachta $ 11,000,
beidh sé agat ar $ 4.000 asbhaint ó do ioncam. Agus sin tábhachtach.
Sé go mbeidh cúnamh freisin do dhaoine atá gan árachas nó ar an imeall a bheith gan árachas. I eile
focail, spreagann sé forbairt ar margadh aonair. Déanann sé sé níos dóichí
Beidh an duine aonair a bheith in ann sláinte a thabharfaidh cúraim. Má tá tú bhí teaghlaigh de cheithre le
$ 60,000 ioncaim, a fhaigheann tú cáin suntasach coigiltis, a chuirfidh ar chumas ansin do shláinte
árachais a bheith níos inacmhainne. Agus Feicfidh muid labhairt faoi sin.
Is é an pointe Tá mé ag iarraidh a dhéanamh chun tú an córas tá sé dírithe i dtreo cur ar chumas an duine aonair
go bhfuil níos mó smachta chuid nó a cuid cinntí a dhéanamh agus a chur ar an aonach gcód cánach don duine aonair.
Agus ar deireadh, bhí mé ag Michael treoir a bheith ag obair le stáit. Creidimid go bhfuil sé ann a bhí
roinnt beartas an-nuálach a bhíonn ar siúl ag an leibhéal stáit a chlúdach gan árachas,
chun cuidiú leis an breoite, chun cabhrú leo siúd a bhfuil droch- árachais a bheith in ann a fháil. Agus mar sin táimid ag dul
solúbthacht a bheith acu leis an airgead cónaidhme go Téann go stáit, agus gach iarraidh againn go bhfuil an
stáit plean árachais sláinte bunúsach a thagann chun bheith níos inacmhainne. Oftentimes an
phlean go bhfuil ar fáil ach amháin le haghaidh an duine aonair Tá phraghas as a rialú mar gheall ar
sainorduithe agus na mbreiseán go léir. Agus is é Michael dul a rá le gobharnóirí, breathnú, táimid ag dul chun
cabhrú leat. Fuair tú roinnt smaointe suimiúla, is dóigh linn a dhéanann sé ciall a bhaint as airgead cónaidhme
chun cabhrú leat leis na smaointe, ach ní mór duit chun plean a fhorbairt ionas go bunúsach cúram sláinte
Is inacmhainne le haghaidh níos mó ar ár saoránaigh.
Agus anseo straitéis chuimsitheach. A lán na n-amanna i Washington, deir siad, go maith, a ligean ar
ach a dhearadh sé ann sa rialtas cónaidhme, Beidh sé ag obair ar fad. Ní bheidh sé, i mo bhreithiúnas.
Éireoidh sé maorlathach, beidh sé costasach, ní bheidh sé daoine aonair a chumhachtú, beidh sé
é a dhéanamh níos deacra a fháil ar chúram sláinte ar phraghas réasúnta.
Agus mar sin tá anseo le straitéis, le il-NMC straitéis, le straitéis a deir go bhfuil a lán
na rudaí is gá dúinn a dhéanamh chun cabhrú lenár Mheiriceá saoránach a bheith in ann a cheannach árachas sláinte príobháideach.
Leavitt Is é atá i gceannas. Is é Michael an Rúnaí Sláinte agus Seirbhísí Daonna. Sé Chaith
lán ama ar an ábhar. B'fhéidir gur mhaith leat a chur ar roinnt tuairimí, agus ansin is féidir linn a chloisteáil
ó roinnt dár saoránaigh anseo.
RÚNAÍ Leavitt: Go raibh maith agat. Tá réimse leathan séimhiú ar siúl sa tír seo do gach duine
go bhfuil an polasaí bunúsach inacmhainne ar fáil dóibh. Dúirt tú amach tá dhá éagsúla
pointí dearcadh ceart anois; amháin, roinnt daoine bheadh rá, breathnú, a ligean ar an rialtas cónaidhme
árachas gach duine
agus a ghlacadh go bunúsach níos mó ná cúram sláinte. Agus ansin tá siúd a bheadh ag rá, a ligean ar a bheith
an stáit a chruthú comhpháirtíochtaí le cónaidhme rialtas agus an earnáil phríobháideach agus Feicfidh muid
úsáid a bhaint as nuálaíocht agus fórsaí margaidh chun rudaí a dhéanamh níos fearr. Rinne tú an-soiléir conas a sheasann tú
ar an ábhar sin.
Inniu, tá an Gobharnóir Blunt shaoradh ón ár bhailiú mar gheall ar é a bhfuil sé amach - inné,
déanta aige Stát an seoladh Stáit le sláinte aire a bheith ar an bunscoile - an pointe bunscoile
an seoladh sin. Tá sé ag caint amach do na daoine an stáit seo faoi, mar seo a gobharnóirí go léir
ar fud na tíre.
Anois, bhí mé trí go leor de na hiarrachtaí chun cabhrú le daoine a fháil árachais bunúsacha, agus
tú ag rith i gcónaí i gceann de bhóthar an-tromchúiseach Tá bloc, agus go bhfuil duine a oibríonn i
bialann, duine is soláthraí seirbhíse le gnó beag. Nuair a cheannaíonn siad árachais,
má tá siad chun é a cheannach i ndiaidh tá siad íoctha cánacha, tá sé ach trom ró-ardaitheoir. Ní féidir leo
dul ann, go háirithe más rud é nach bhfuil bunúsach phlean.
Mar sin, cad mhol tú, agus cén beidh orainn a bheith ag déanamh le stáit atá ar fud na tíre ba mhaith linn
chun cabhrú leo a dhéanamh ar dhá rud. Is é ceann ba mhaith linn a bhaint as cuid de na díreach undefendable
gcód cánach a thosaigh i ndáiríre sna 1940idí, Ní le dlí, ach amháin le sraith de chúinsí
a tharla nuair a chuaigh siad pá agus ar phraghas rialuithe, thosaigh siad ach ag ligean do dhaoine
a fháil ar árachas sláinte inasbhainte cánach. Aon duine ar riamh a ceapadh an córas seo, agus ní dhéanann sé
ciall nach bhfuil an stáit in ann chun teacht suas le pleananna a bhí inacmhainne
toisc nach bhfuil daoine cosúil Esmerelda agus Dan in ann íoc as a n-árachas sláinte
i dollar a bhí roimh cháin. Bhí siad go gcuid cánach a íoc ar dtús.
Ar an láimh eile, daoine cosúil Jim, nó daoine cosúil le Martha, a bhí i ngnó agus tá siad
atá in ann é a dhéanamh. Agus tá sé ach dochosanta go mbeadh muid é a chur ar fáil do Jim agus a Martha,
ach ní chun Esmerelda agus Dan. Agus tá tú ag glacadh go troid ar, agus creidim Feicfidh muid gan amhras
a réiteach go fhadhb.
An aincheist dara tú a chur ar chomh maith, agus go bhfuil a chruthú bunúsach, plean ar phraghas réasúnta.
Ach beidh daoine a, tar éis fiú an Tá plean bunúsach agus inacmhainne, agus fiú tar éis
tá siad ar mhaithe le cáin go gach duine eile Faigheann, beidh gá fós roinnt cabhrú leat. Agus mar sin tá go
ar a bhfuil an tUachtarán a mholtar. Is mian linn a chruthú le linn an airgid gur féidir linn comhpháirtíochta
le stáit sin a dhéanamh.
Seo an bprionsabal sin. Ceart anois sa tír seo táimid ag caitheamh níos mó ná $ 35000000000 perpetually
ag íoc na billí cúram sláinte ar a lán de daoine atá gan árachas. Ní bheadh sé a dhéanamh
ciall níos mó má raibh muid ábalta úsáid a bhaint as roinnt den airgead chun cabhrú leo a fháil ach árachais? Ansin, má táimid
caitheamh leo ar an mbealach céanna a dhéanann muid iad siúd a é a cheannach ó ghnó, táimid i ndáiríre laistigh de
teacht a bheith in ann freastal ar an náisiúnta séimhiú bhraitheann muid ar fad ar a bhfuil gach duine
rochtain a fháil ar árachais inacmhainne bunúsach polasaí.
I mo thuairimse, an tUasal Uachtarán, beidh tú a lán de na pheirspictíocht suimiúil -
UACHTARÁN: Leavitt, rud amháin roimh tú a fháil - féach mé againn fuair roinnt cameramen anseo.
Cén fáth nach bhfuil tú a thabhairt dóibh ar an scéal ceamara.
RÚNAÍ Leavitt: Bhí mé comhrá a terrific inné.
AN UACHTARÁIN: I gcás gach cameramen tú amach ann.
RÚNAÍ Leavitt: duine éigin d'iarr mé - i ndáiríre, go raibh sé ina eagraíocht nuachta anseo i Missouri,
réamh-mheas ar ár dturas, d'iarr mé, cad iad na tú ag dul chun labhairt faoi? Agus dúirt mé, go bunúsach,
againn fuair an fhadhb seo go bhfuil muid ag iarraidh a réiteach na ndaoine a bhíonn ag obair i mbialanna nó
in ionaid cúram lae, nó féin-fhostaithe, agus tá sé éagórach gur chóir dóibh a chóireáil
ar bhealach - agus d'fhéadfadh sé liom a fheiceáil ar an ceamara -
AN UACHTARÁIN: Tá sé conraitheoir neamhspleách, Tá sé ar a chuid féin, go bunúsach.
RÚNAÍ Leavitt: Ach bhí sé ar chúl an cheamara é seo a dhéanamh, atá neamhghnách. (Laughter.)
AN UACHTARÁIN: Mar gheall ar mian sé go gcaithfí díreach cosúil leis an duine atá ag obair le haghaidh corparáideach mór
Meiriceá, agus ba mhaith leis a bheith in ann a bhfuil go asbhaint.
RÚNAÍ Leavitt: Mar sin, sula raibh muid fiú as an satailíte, tá á rá aige, agus ba chóir duit
Tá sé ráite cameramen neamhspleách. (Laughter.) Dúirt sé, an bhfuil a fhios agat cé mhéid a íoc mé d'árachas?
Deir sé, tá sé $ 1.350 in aghaidh na míosa, agus caithfidh mé a íoc sé tar éis a íoc mé mo cánacha, agus tá sé ach
Ní cóir.
Níl sé cothrom. Is é seo an rud ceart a a dhéanamh.
AN UACHTARÁIN: Go raibh maith agat.
Go raibh maith agat, Rich ar a bhfuil orainn. Meas tú ag tabhairt cuireadh do - ligean dúinn camchuairt do ospidéal
anseo.
MR. Hastings: Bhuel, tá muid buíoch i ndáiríre a tháinig tú, agus a bhí againn le taithí iontach
leis an Teach Bán. I ndáiríre, Laura - seo cheangal go bhfuil mé ar bhí i ndáiríre chuid dá
"Red gúna" fheachtas. Agus mar sin a bhí againn an-beannaithe i do riarachán, agus táimid ag
buíochas a ghabháil leat an oiread sin an-.
Agus tá muid buíoch ar fad agat le teacht a Naomh Lúcás, mar gheall ar an áis ar leith
Is é ceann de na hospidéil beag digiteach i Tá an tír, agus an tUachtarán a bhí deis
chun roinnt de go bhfuil an teicneolaíocht. Fiú ár gcumas chun monatóireacht a dhéanamh ar ospidéil chomh fada ar ***úl mar Hays,
Kansas, ní mór dúinn monatóireacht a dhéanamh ar a gcuid iarbhír ó ICU Cruinniú Mullaigh Lee, Missouri. Agus sin nuair a sláinte
cúram ag dul.
Agus, Rúnaí Leavitt, má tá aon bhealach go bhfuil muid ag dul a bheith in ann a sláinte a chur ar fáil
cúram don todhchaí, beidh TF a bheith príomh- ar ár gcumas é a dhéanamh. Is é an dea-scéal,
ar a laghad anseo i Kansas City, is é Naomh Lúcás cheana féin a dhéanamh air. Ach ba mhaith liom a insint duit go bhfuil sé
an-daor, agus fós, ach an coigilteas ina n-aonar - tuairisc againn roinnt coigilteas EICU go
ní mór dúinn le ráta mortlaíochta go bhfuil thart ar 20 faoin gcéad níos lú ná an meán náisiúnta
ICU do chóireáil. Agus ag an am céanna, ár costas a bhfuil thart ar 25 faoin gcéad.
Is é an costas tosaigh ard, ach i bhfís, uaireanta tá sé deacair a fháil gach duine a cheannach
isteach é. Ach ar cheann de na rudaí a labhair muid faoi níos luaithe is é sin an t-ospidéal, más mian leat
chun bheith ina chomhalta d'fhoireann leighis, tá tú a fháil amach conas úsáid a bhaint as an ríomhaire. Tá sé an-
ríomhaire-centric sa mhéid a dhéanaimid.
Agus mar sin táimid buíoch ionas gur tháinig tú anseo. Agus gabhaim buíochas Rúnaí Leavitt, chomh maith, mar gheall ar
I mo thuairimse, beidh orainn a bheith in ann cabhrú idirghníomhú le leanann tú ar do chlár. Mar gheall ar an
taobh ospidéal chun costais a shábháil, chun laghdú ar an costais ar an tomhaltóir, tá sé ag dul i ndáiríre
a bheith as an taobh TF. Agus an taobh TF ar chaighdeán - ceann de na cláir atá againn anseo
go atá againn labhair bhfuil thart ar Priceline. Má tá tú othar d'aon phlean árachais, is féidir leat i ndáiríre
teagmháil a dhéanamh Naomh Lúcás agus is féidir linn dul chun do phlean. Táimid ag teastáil ach ceithre phíosa eolais
agus is féidir linn dul chun do phlean agus is féidir linn a rá agat cé mhéad do chostais chúram sláinte, do
Tá as-póca ar chostas ag dul a bheith. Agus tá sé Bíonn dúinn faoi 45 nóiméad. Ach tá sé á
ríomhairithe mar labhairt againn. Anois, thart ar leath de nach bhfuil sé; tá sé fós láimhe.
Ach is é an tonn na todhchaí. Tá tú go bhfuil an fhaisnéis sin má tá tú ag dul a
an cinneadh a dhéanamh. Agus aon phlean sláinte go Beidh á fhorbairt a cheangal go mbeidh an tomhaltóir
Tá an deis chun cinneadh a dhéanamh nuair is mian liom a dul bunaithe ar chaighdeán agus atá bunaithe ar phraghas. Tú
Tá go cumas le TF.
AN UACHTARÁIN: an rud eile go bhfuil suimiúil cad Rich ag déanamh, infhaighteacht na sláinte
cúraim, tá siad fuair cosúil le speisialtóir suí i Kansas City in ann anailís a dhéanamh ar dhuine ar
graif i réigiún iargúlta, a, arís, cuimhneamh tá sé inacmhainneacht agus infhaighteacht do shláinte
cúraim. Agus is é an teicneolaíocht an eolais in ann a a dhéanamh ar leigheas ar fáil ar fud na tuaithe Missouri
nó tuaithe Kansas, mar shampla. Agus tá sé an- spreagúil. Agus is mór agam cad atá tú a dhéanamh.
RÚNAÍ Leavitt: Ba mhaith liom a dhéanamh áirithe a dtuigeann tú go léir anseo trí rudaí a
atá ag tarlú go bhfuil gá le tarlú ar fud na tíre - an chéad, tá tú bainteach
chóras. Más mian le othar a fháil ar a gcuid leighis taifid, is féidir leo é a dhéanamh ar bhealach áisiúil.
Daoine gá go mbeadh rochtain ar a dtaifid féin ar bhealach a bheidh áisiúil dóibh.
Agus an smaoineamh seo gur féidir le hothar a bheith ansin measúnú neamhspleách ar chaighdeán na
an cúram atá lena soláthróir a thabhairt dóibh Is réabhlóideach agus an-tábhachtach.
Ach ansin tú le chéile go bhfuil an cumas do dhaoine a fháil amach cad a chosnaíonn sé. Nuair atá tú
Tá an costas agus caighdeán, tá tú anois cinntí a dhéanamh bunaithe ar an luach. Sin an méid
tá súil againn sa todhchaí. Beidh an córas ar fad a bheith ina chóras nasctha go bhfuil iomaíocht
bunaithe ar an luach, i gcás ina tomhaltóirí - i gcás tomhaltóirí Tá cinntí a dhéanamh, seachas duine éigin
seachas an tomhaltóir.
AN UACHTARÁIN: An Dr Jim Kelly. Cén fáth nach bhfuil tú insint do dhaoine cad a dhéanann tú, Dochtúir?
DR. KELLY: Go raibh maith agat, an tUasal Uachtarán.
AN UACHTARÁIN: Ceadaigh dom an buille faoi thuairim. (Laughter.)
DR. KELLY: Tá mé ag anesthesiologist Naomh Downtown Ospidéal Lúcás ar champas Plaza.
Agus tá mé sásta a thuairisciú go bhfuil an méid a bhfuil tú iarraidh a dhéanamh ag an leibhéal cónaidhme chomh fada agus is
tort athchóiriú, trí sraith de trua himthosca Missouri, nach bhfuil sé rud éigin
bhíomar ag iarraidh a dhéanamh, ach bhí muid ag tabhairt aghaidhe le géarchéime. Agus na lianna - chlé go leor. Roinnt
Bhí - daoine a bhí ag dul chun fanacht theastaigh a dhéanamh ar an gcleachtas na míochaine agus othair
cúram ar dtús. Agus i 2000 go luath, is go raibh muid aghaidh le préimheanna míchleachtas do orthopedists,
neurosurgeons, dochtúirí tráma, obs go raibh bhí i réimse $ 20,000 agus a bhí imithe suas
leis an raon $ 100.000 - $ 150.000, $ 180.000 réimse. Agus nach raibh ach inbhuanaithe.
Agus na lianna banded sin le chéile agus tofa go raibh siad ag obair ar seo.
Agus tháinig muid páirteach sa chóras faoi cócaireacht (foghraíochta) iarrachtaí oideachas. Agus tá muid
páirteach i Jefferson City, agus fuair tort athchóiriú rith, sa dá '03 agus '04. An rialtóir
ag an am sin chrosadh an - chrosadh an dá thogra agus theip ar shárú.
Le linn an ama sin, na lianna - Bhí roinnt defeatist ach tá go leor d'fhan energized - fuair
páirteach i gobharnóir an toghcháin, agus toghadh a - nó d'oibrigh a thoghadh rialtóir gur thuig
ár gcuid ceisteanna. Agus mé ag sásta a thuairisciú gur i 2005, bhí againn tort athchóiriú ní amháin a rith
ag an reachtas, ach shíniú freisin ag an rialtóir tháinig, dlí. An lá sula raibh sé
Bhí comhdaíodh dlí, méideanna phenomenal de lawsuits. Iad siúd atá fós ar fad amach ann. Agus ba mhaith liom
a insint duit go bhfuil ár préimheanna míchleachtas Tá laghdú. Ní mór dóibh, ach tá siad
chobhsaithe. Agus nuair a fháil déanta na hachtúirí ag cur cúraim ar an riosca go bhfuil amach ann,
Sílim go mbeidh ár n-préimheanna a chobhsú.
Agus tá sé trí obair a lianna Missouri go raibh ar ár gcumas sin a dhéanamh. Agus tá sé
ligeann dúinn a bheith ag obair, aire a thabhairt don othar Ní gcéad dul síos, a bheith i gceist i gcónaí mar gheall ar an cosanta
leigheas.
AN UACHTARÁIN: Ní dóigh liom go bhfuil a fhios ag daoine cad a i gceist agat le leigheas cosanta. Cén fáth nach
cur síos a dhéanamh tú é sin?
DR. KELLY: Bhuel, tá tú i gcónaí lena mbaineann. Amháin, táimid anseo chun aire a thabhairt d'othair,
agus é sin ár gcuspóir bunscoile. Ach má tá tú Deirtear go bhfuil tú post lag nó dul - gach duine
beidh saol i eagla á agairt, agus tá siad dul chun faid mhór a dhoiciméadú go bhfuil gach rud
Tá siad ag déanamh an rud ceart. Má tá aon cheann de na Bhí orainn mar sin trua ag titim síos ceart
anois agus bump ár ceann, bheadh sé deacair a a fháil amach as an ospidéal, más rud é a insint duit an
dochtúir seomra éigeandála go bhuail tú do fiú ceann, gan scanadh CT, b'fhéidir thar oíche
fanacht sa ICU. Tá siad ag iarraidh a chinntiú go tá siad ceart go leor, agus ní hamháin muinín a cliniciúil
scileanna, go bhfuil sé bump beag ar an ceann.
AN UACHTARÁIN: I bhfocail eile, ag cleachtadh b'fhéidir leigheas i bhfad ró -
DR. KELLY: leigheas iomarca - agus seach tástálacha.
AN UACHTARÁIN: Cosnaíonn sé i ndáiríre an cónaidhme rud éigin cosúil le rialtas $ 23000000000 in aghaidh na bliana.
DR. KELLY: Is é an rud atá againn le feiceáil - mar anesthesiologist, bhí againn míchleachtas
géarchéime i lár na '80s. Agus ár rátaí - ag an am sin, bhí an anesthesiologists an
is costasach a fháil ar árachas dliteanais. Agus thóg muid an modh ina fostaithe againn innealtóirí córais
agus bunaíodh i ndáiríre an sábháilteacht othar chéad bunaíodh go raibh muid ábalta féachaint ar áit a trí
an próiseas iomlán a dhéanamh théann rudaí mícheart agus a dhéanamh difríochtaí.
Agus an am sin an baol báis ó Bhí ainéistéiseach amháin i 10,000. Ceart anois tá mé
sásta a insint duit go bhfuil sé ar cheann i thart ar 300,000. Agus tá a lán den obair sin mar gheall ar an Meiriceánach
Cumann Anesthesiologists cur Féach an t-othar ag an gcéad agus ag féachaint ar cad is féidir linn
a dhéanamh chun rudaí a dhéanamh níos fearr.
UACHTARÁN: Bhuel, meas agam ort. Tharlóidh mé chun a chreidiúint, is saincheist cónaidhme. Nuair mé
chéad tháinig go dtí Washington, a dúirt mé, ba chóir dúinn chun gur féidir leis na - gach stát chun a chinneadh an
a n-athchóiriú dliteanas féin leighis. Creidim go tá sé - agus roghnaigh mé go mbeadh sé ina Washington
eisiúint mar gheall ar a chosnaíonn sé é ár n-íocóirí cánach mar sin mhéad airgid. Nuair a rá liom a chosnaíonn, táimid mór
tomhaltóra de chúram sláinte trí Medicare, Medicaid, sochair veterans '. Agus nuair a dochtúirí '
préimheanna dul suas, muirear siad níos mó. Agus le dochtúirí i eagla á agairt, iad a chleachtadh
Is leigheas níos mó ná mar is gá.
Níl a fhios agam má tá $ 20000000000 an uimhir ceart, ach tá sé go leor. Sílim go bhfuil sé rud éigin cosúil le
go. Agus sin airgead breise do cháiníocóirí, agus ba mhaith liom a fháil déanta air i Washington,
D.C., frankly. Agus creidim dliteanas leighis Is é - tá a fhios agam go bhfuil sé ina ceist mhór i go leor de
stáit. Agus ba mhaith linn cabhrú leat. Go raibh maith agat le haghaidh obair ar sé. Buíoch as a bheith agat i gceist.
Jim Henderson.
MR. HENDERSON: Go raibh maith agat, an tUasal Uachtarán.
AN UACHTARÁIN: Uachtaráin -
MR. HENDERSON: Ní mian leat, ach go raibh maith agat go mór. (Laughter.)
AN UACHTARÁIN: - de Dinimiciúla Díolacháin, Inc I gcás bunaithe tú, agus cad a dhéanann tú?
MR. HENDERSON: St Louis, Missouri. Táimid le tógáil agus cuideachta soláthair tionscail.
AN UACHTARÁIN: Mór. Cén chaoi a bhfuil tú ag déanamh?
MR. HENDERSON: A úinéir dara glúin. Tá sé an-mhaith. Tá an geilleagar a bhí
an-mhaith dúinn, agus tá an gnó a bhí borradh. Táimid ar ár bhliain taifead 11.
AN UACHTARÁIN: Chéasta.
MR. HENDERSON: Mar sin, tá muid thar a bheith sásta.
AN UACHTARÁIN: Gach mar gheall ar dea-bhainistíocht.
MR. HENDERSON: Ón mbarr anuas. (Laughter.)
AN UACHTARÁIN: Sin ceart. Cé mhéad fostaithe?
MR. HENDERSON: Tá seacht fostaithe, cúig lánaimseartha, dhá páirtaimseartha.
UACHTARÁN: Ceart, agus do cheist le cúram sláinte?
MR. HENDERSON: costais mhéadaithe. Tá áthas orm a fheiceáil go bhfuil gach duine sa tír a fháil
súil é, ach tá muid ag déileáil le sé le breis agus 17 bliain. Ar ais sa lá sin againn
Bhí clúdach 100 faoin gcéad. Nach raibh againn chun buartha faoi deductibles. Nach raibh againn chun
imní faoi dochtúir POP nó cad nó ospidéal chuaigh muid go dtí. D'fhéadfadh muid a dul díreach in áit ar bith, a fháil
déileálfar leis, agus tógadh é de chúram.
An t-iompróir a bhí againn leis ag an am sin dúirt Ní raibh siad ag iarraidh dúinn go bhfuil an clár sin níos mó.
Theastaigh uathu linn a fháil amach an chláir sin, nach raibh siad maith liom é, ach ní raibh siad
sé uainn, ach d'fhéadfadh siad a rátaí a ardú go dtí i gcás ina mbeadh muid buckle agus iarr orthu rud éigin
eile. Agus ní raibh sé iad a ghlacadh fada sin a dhéanamh.
Mar sin, ansin bhog muid isteach sa phlean POP, agus ansin bhí orainn dul chuig inasbhainte náid a $ 100
inasbhainte. Agus bhí againn freisin chun dul ó íoc 98 faoin gcéad de na ár bhfostaithe 'préimh agus a gcuid
chleithiúnaithe a dhéanamh ar scoilt 70-30 leis an fhostaí amháin. Agus is féidir iad a chur dá gcleithiúnaithe,
ach tá siad a íoc as a gcuid cleithiúnaithe. Agus nach bhfuil go tarraingteach fíor.
Ach ansin chuaigh muid ón inasbhainte náid le $ 100 inasbhainte, lean ár rátaí
a mhéadú ar an meán de thart ar 9 faoin gcéad in aghaidh na bliana go dtí 1998 - Tá brón orm go dtí 2003,
Tugadh aghaidh ansin againn le méadú 25 faoin gcéad. Agus bhí againn aon caillteanais mhóra. Bhí orainn mar an gcéanna
cineál daonáirimh. Mar sin, ní raibh sé athrú mór inár daonáireamh a bheith buartha faoi. Ach bhí muid
aghaidh leis an chineál sin de mhéadú. D'iarramar ar cad a bhí muid ag dul a dhéanamh agus a moladh
Cuireadh do inasbhainte a ardú go dtí míle dollar inasbhainte, is féidir linn a choimeád do phréimh ag an
leibhéal céanna, agus ansin tá tú díreach níos airde inasbhainte. Agus sin ar bhealach nach bhfuil tú ag caitheamh
níos mó airgid le haghaidh cúraim sláinte.
Bhuel, b'fhéidir mar chuideachta, ach anois tá muid iarraidh ar an teaghlaigh aonair, hug, anois atá tú
imithe ó náid a $ 100, anois tá muid suas go dtí $ 1.000, agus tá do dhochtúir cuairt ag dul a bheith níos
daor, tá do drugaí ag dul a bheith níos daor, agus díreach ceart suas an líne.
Sin ar aghaidh agus ar aghaidh. Agus gach bliain, chonaic muid eile méadú - 13 faoin gcéad, 14
faoin gcéad. Agus lean sé go dtí i mbliana, Tugadh eile againn méadú de 13 faoin gcéad,
arís, don chlár céanna, an daonáireamh céanna, Ní mór caillteanais a thabhaítear iad. I mbliana, tá muid
ag féachaint ar méadú 13 faoin gcéad. An fhreagairt bhí, go maith, do inasbhainte a ardú chun $ 2.000
agus ansin ní bheidh tú ag tabhairt aghaidh go 13 faoin gcéad. Mar sin, ní na cuideachta phréimh dul suas, ach
Tá an duine aonair ag íoc anois $ 1,000.
Táimid iontach déanta sin, ach tá muid tús freisin cuntais aisíocaíocht sláinte. Mar sin, an chuideachta
Tá sé leagtha amach go raibh suas, a bhfuil ar ndóigh ar chostas don chuideachta, ach tá muid a leagtar go bhfuil suas le cineál
an linn snámha go riosca do na fostaithe. Mar sin siad fós freagrach as an chéad $ 1000
mar atá siad tar éis do na blianta, ach anois an chuideachta Beidh níos mó ná rud ar bith a aisíoc go $ 1.000 suas
go dtí an leibhéal $ 2,000.
Má théann gach rud go maith agus táimid ag titim taobh istigh de na staitisticí de Missouri, an gcéad 20
raon, beidh muid ag deireadh suas "sábháil" $ 3,300. Rá liom an focal "sábháil" i Sleachta mar gheall ar ardú againn
ár n-inasbhainte. Tá muid anois, mar chuideachta, ag cur i mbaol, a bhfuil cad a cheap mé árachais
bhí ceaptha a dhéanamh dúinn. Ach anois mar chuideachta, táimid ag cur le riosca a ríomh go ach 20
Beidh faoin gcéad de na ár bhfostaithe buailte linn le haghaidh go airgead breise. Má tharlaíonn rud éigin mícheart
agus bhuail siad go léir dúinn suas chun é, táimid ag dul a chailleadh ar $ breise 4400.
Mar sin, nuair a deir siad, go maith, is féidir linn a choimeád do phréimheanna mar an gcéanna, ní bhíonn siad ag sábháil i ndáiríre linn rud ar bith,
toisc go bhfuil muid ag chun pas a fháil go maith le na fostaithe, a bhfuil mé fostaí de chuid
an chorparáide. Mar sin anois mo árachais sláinte costais a chuaigh suas díreach, freisin. Agus tá sé ach fí
timthriall go atá muid ag déileáil le do roinnt bliana.
AN UACHTARÁIN: Is dócha is mó fhadhb a chloisteáil againn ó ghnólachtaí beaga ar fud
na tíre. Agus sa gnóthaí beaga chruthú post nua an chuid is mó i Meiriceá, déanann sé
ciall chun teacht suas le pleananna chun cabhrú beag gnóthaí rathú.
Mike, níl a fhios agam más mian leat chun trácht a ar seo -
RÚNAÍ Leavitt: Ba mhaith liom a bheith -
AN UACHTARÁIN: - plean asbhainteacht mar gheall ar I mo thuairimse, tá sé ag dul a shábháil ar do fhostaithe
a lán airgid agus é a dhéanamh níos éasca duit a bheith in ann a dhéanamh cad ba mhaith leat a
dhéanamh, a bheith - a fheiceáil duit féin ar dea- fhostóir.
MR. HENDERSON: Bhuel, sin é an rud crua, Is é nuair a bhíonn tú ag iarraidh a fhostú níos mó daoine,
Is é árachas sláinte tábhachtach i ndáiríre. Agus má tá tú ag insint do dhaoine, go maith, tá muid fuair
a $ 2.000 inasbhainte agus scoilt 70/30, ach, hug, tá muid ag cuideachta maith a bheith ag obair le haghaidh, go maith,
d'fhéadfadh tú a bheith ina cuideachta theaghlaigh deas a bheith ag obair do, ach ní féidir liom a bheith ag obair anseo.
AN UACHTARÁIN: An bhfuil d'fhéach tú ag déileáil a mhol mé?
MR. HENDERSON: Sea, a dhuine uasail, tá mé. Agus ó méid atá mé d'fhéach sé ar, amach ó na faisnéise
atá tú a sheoladh chuig dom, is dóigh liom go sé ag dul a bheith an-tarraingteach.
AN UACHTARÁIN: Agus conas a dhéanann sé cabhrú leat?
RÚNAÍ Leavitt: D'fhéadfadh sé cur síos Jim, nó mé - go maith, is é Jim ar nós a lán de beag eile
gnólachtaí. Más rud é go raibh sé féin agus a chuid fostaithe seo cumas a bheith acu an díolúine seo caighdeán - i
Gcás Jim, go pearsanta, ba mhaith aige ar an díolúine, bhfuigheadh sé a fháil ar na coigiltis cánach. Bheadh sé - sé
d'fhéadfadh a bheith faoi méadú $ 2.183 ina a ghlacadh-bhaile a íoc. Luach an asbhaint iarbhír,
ansin bheadh, $ 7200, rud a théann i bhfad bealaí chun cuidiú siar ar chuid de na costais sin.
Nuair a fhéachann tú ar sin mar shampla - agus a ghlacadh Martha, mar shampla. Martha bhí cosúil leis
fadhb mar a rinne Jim, agus roghnaigh dul chuig sláinte cuntas coigiltis. Nuair a chéile tú an dá,
bíonn sé go maith laistigh den tuiscint de bheagnach aon fhostaí a bheith acu ar phraghas réasúnta, bunúsach
sláinte árachais. Martha, d'fhéadfadh b'fhéidir leat -
AN UACHTARÁIN: Just a pointe amháin sula dtéann tú. Sílim go bhfuil sé an-tábhachtach dár saoránaigh
a fhios sin mar atá muid ag leibhéal an bpáirc imeartha idir fostaithe de chuid cuideachtaí beaga agus
cuideachtaí móra, a dhéanann sé níos éasca do beag cuideachtaí chun fanacht sa ghnó. An cód cánach,
déileálann sé ar ghrúpa áirithe daoine sa Stáit Aontaithe go héagórach nuair a thagann sé chun sláinte
cúraim. Fháil Daoine a oibríonn do ghnólachtaí móra faoina gcúram sláinte ar - gan aon - siad
íoc aon ioncam inchánach ar sé. Cuideachtaí beaga a bhfuil a bhfuil deacracht ag fanacht i mbun gnó
mar gheall ar chineál ar a mhéid nó an pas cuideachta ar an costas méadaithe go dtí a n-
fostaithe, agus tá muid fuair chun leibhéal an imirt réimse, ó thaobh na cánacha. Tá sé ag
i bhfad ar an rogha is dóchas agus cothrom ar aon rogha cúram leighis sláinte amach ann inniu,
mura rud é, ar ndóigh, ba mhaith leat an rialtas cónaidhme a sholáthar go léir, ag rá, maith go leor, beidh muid a chur ar fáil
árachais agat, ach beidh muid a chur ar fáil gach duine árachais, a bheadh botún.
Mar sin féin, éisteacht le sláinte cuntais coigiltis, ach níl mé ag iarraidh a bheith Mr Léachtóir. Ach sí
Is é - tá sé rogha suimiúil ar do shon.
MR. HENDERSON: I raibh breathnú ar na, ach le haghaidh ár bhfostaithe, nach raibh siad chomh tarraingteach,
mar a dúirt ár bhfostaithe, más féidir liom leataobh $ 2,000 in aghaidh na bliana nó cibé a chur isteach i sláinte
cuntas coigiltis, ba mhaith liom a bheith ag déanamh é ar aon nós.
RÚNAÍ Leavitt: Mar sin, beidh siad in ann - le an athrú seo cáin beidh siad anois an t-airgead
gur féidir dul a dhéanamh go díreach.
MR. HENDERSON: Sin a bhí sé cad é mar sin frustrating faoi seo, tá gach bliain na costais sin dul suas,
ba mhaith linn a dhéanamh ar phraghas réasúnta é le haghaidh ár bhfostaithe, íoc na cuideachtaí níos mó le haghaidh an t-árachas go
a bhíonn siad ag fáil. Ní chuirimid a fháil chun dul timpeall agus a rá a sholáthar dár gcustaiméirí, hug, tá muid ag ardú
praghsanna do 25 faoin gcéad mar gheall ar ár n-árachas chuaigh suas. Agus nuair a iarrann muid an t-árachas, cén fáth
bhfuil sé ag dul suas, ní mór dúinn a bhí ar na mór- Tá caillteanais, a n-freagra, mar is féidir linn. Sin
méid a dúradh liom, mar is féidir linn. Ba mhaith liom a insint go léir mo chustaiméirí go - hug, tá mé
ardú praghsanna do 25 faoin gcéad mar is féidir liom.
AN UACHTARÁIN: Sin fadhb, agus ar an gcúis Mé teacht anseo chun seo a phlé le frustrated
Is é úinéir an ghnó beag cosúil leat mar gheall orainn Creidim go atá againn a ceapadh ar réiteach go
cabhróidh sé go leor.
Martha. Cén fáth nach bhfuil tú ag insint gach duine cad a a dhéanann tú? An bhfuil tú chomh paiseanta faoi do fhostaithe
mar mo fear Jim?
MS. GELENCHER: Tá, tá mé.
AN UACHTARÁIN: Sin maith.
MS. GELENCHER: Tá mé sa ghnó le haghaidh 30-móide bliain, agus a bhfuil árachas sláinte
curtha i gcónaí ina cheist mhór. Sílim go againn mar fostaithe - tá daoine aonair atá os comhair anois cad
Jim dúirt é - an duine aonair agus an fostóir ag tabhairt aghaidh ar an bhfadhb chéanna ceart anois.
AN UACHTARÁIN: Lig dom iarrann tú rud éigin. Conas a fostaithe go leor atá agat?
MS. GELENCHER: tríocha, a bhfuil sé lán-aimseartha.
AN UACHTARÁIN: Mar sin, thosaigh tú ag fáil brú.
MS. GELENCHER: Tá, ó thús. Go deimhin, ní amháin - ar feadh blianta fada, gan aon duine a
theastaigh chun árachas duine éigin nach raibh ach 30 fostaithe.
UACHTARÁN: Tá, nó sé lán-timers.
MS. GELENCHER: Tá. Tá sé cosúil, go maith, tá tú ach ní -
AN UACHTARÁIN: Tá sé ar cheann fáth nach bhfuil tú Tá a lán de ghiaráil.
MS. GELENCHER: Ceart.
AN UACHTARÁIN: Níl daoine ag iarraidh a árachú tú.
MR. HENDERSON: Má táimid ag titim faoi bhun cúig, Tá 'againn curtha in iúl -
AN UACHTARÁIN: Tá. Mar sin, tá tú ag sé lán-aimseartha, 24 páirtaimseartha. Agus dtosaíonn tú ag féachaint ar roghanna,
agus cad a tharlaíonn?
MS. GELENCHER: Bhuel, chuaigh muid leis an HSAs; againn curtha leo le blianta dhá agus go leith.
Bhí muid in ann a thabhairt níos lánaimseartha daoine árachais. Táimid shábháil ar 40 faoin gcéad den méid a bhí againn
a íoc.
UACHTARÁN: Tá, féach, tá sin an fáth mo thuairimse, - A fháil duine éigin go - HSAs a dhéanamh i ndáiríre a shealbhú
an costas síos do ghnólachtaí beaga.
MS. GELENCHER: Déanann siad é i ndáiríre. Siad i ndáiríre a dhéanamh.
AN UACHTARÁIN: A beag deacair a fháil ar an fhostaí a shíniú ar dtús, ceart? Tá sé
coincheap úrscéal, seachas duine éigin ag íoc do bhillí. An HSA deir go bunúsach go bhfuil tú i
gceannas ar do chúram sláinte féin.
MS. GELENCHER: Ceart, agus tugann sé an beag duine gnó buntáiste beagán os cionn an
duine gnó níos mó, toisc go bhfuil siad gcuid féin coigiltis -
AN UACHTARÁIN: Sin ceart.
MS. GELENCHER: - agus is féidir leo - fásann sé agus tá sé inniúlacht siúd agus a thagann siad níos freagraí
le conas a chaitheann siad a gcuid cúraim sláinte.
AN UACHTARÁIN: A tubaisteach ard inasbhainte cúram phlean leis an gcuideachta agus / nó an duine aonair
cur saor ó cháin méid na inasbhainte isteach i gcuntas coigiltis. Úinéireacht ag an duine a n-
cuntas coigiltis. I bhfocail eile, tá sé tairbheach chun gnó beag mar tá sé níos saoire é a
cheannach ar an HSA ná go bhfuil sé árachais gnáth go bhfuil tú ag battling do. An bhfuil fuair tú é sin le
a bheith fíor?
MS. GELENCHER: Tá. Agus tá ár bhfostaithe an-sásta. Agus Ciallaíonn mé, i ndáiríre a bhí ann
saol-chosanta dúinn mar bhí sé díreach ar nós fadhb mhór mar a fheiceann muid ar fad ar fud-an-bord
anois le daoine aonair - ioncam íseal, lár ioncam - an chuid is mó dár ndaoine atá ioncam lár,
mar sin tá sé sin le n-bhuntáiste.
UACHTARÁN: Féach, an fhadhb leis beag gnólachtaí agus daoine aonair is é sin níl
aon mhargadh i gcoibhneas leis - is maith cuideachtaí móra. Níl go díreach. Ní mór dúinn a bhunú chun cabhrú le
ar an margadh. Beidh Éileamh toradh ar an soláthar polasaithe árachais, fad a stáit ar chumas
a bheith ann le forbairt plean bunúsach, gan sainorduithe agus na rudaí seo a leanas ar a sé.
Agus sin i ndáiríre ar cheann de na buntáistí a bhaineann le HSAs, dála an scéil. Tá sé cosúil le sláinte bunúsach
cúram phlean.
Lig dom iarrann tú rud éigin. Déan do chuid fostaithe cosúil leis an smaoineamh a bheith in ann - ar ndóigh,
maith leo an smaoineamh - do na fostaithe atá in ann a ghlacadh faoina gcúram sláinte leo ó phost
chun poist - a chur ar an ghné cuntas coigiltis.
MS. GELENCHER: Go díreach.
AN UACHTARÁIN: Tá sé inniúlacht siúd, ní mise.
MS. GELENCHER: Ceart.
RÚNAÍ Leavitt: D'fhéadfadh sé mé a iarraidh ar Martha ceist?
AN UACHTARÁIN: Cinnte.
RÚNAÍ Leavitt: Martha, tá mé an HSA, ionas go mbeidh mé roinnt taithí leis seo, ach tá mé
aisteach le do thaithí leo. An raibh é - raibh sé ina chúis le tú a bheith níos mó suim
i cad a bhí rudaí a chosnaíonn ná nuair a dhéanann tú ach an cárta árachais?
MS. GLENCHER: Go díreach.
RÚNAÍ Leavitt: Is cuimhin liom an chéad uair ***úil mé isteach i siopa drugaí le mo HSA agus
i láthair iad le mo chárta nua. Agus bhí a fhios agam Bhí mé - go mo choigilteas - mo choigilteas sláinte
mbeadh cuntas a íoc mar chuid de. Agus siad - Oideas ***í mé ag dul a bheith
$ 379. Agus ba mhaith liom bheith ag fáil an oideas do go leor awhile, agus bhí mé aon smaoineamh cad é a
Rinneadh dul chun costas. Agus dúirt mé leis an drugadóir, tá leagan cineálach seo? Bhí sé
- D'athraigh sé mo bhealach ag smaoineamh faoi seo go hiomlán. An raibh tú go bhfuil taithí?
MS. GELENCHER: Díreach mar an gcéanna.
RÚNAÍ Leavitt: An bhfaca tú de chineál ar bith an athraithe ar an mbealach do na fostaithe a shíl
faoi seo mar thoradh?
MS. GELENCHER: Bhuel, i lár ioncam, is féidir leat nach bhfuil daoine a bhfuil talamh slán a n-
daoine a bhfuil a gcuid féin - árachais nó gnó, ní bhíonn siad amuigh ansin ag lorg
duine éigin a lámh orthu rud éigin. Tá siad toilteanach a bheith ag obair a fháil chun an áit is féidir leo
acmhainn árachas sláinte. Tá sé de phribhléid.
I mo thuairimse, daoine a cheapann - gach duine ag súil go tá sé rud éigin ba chóir a bheith ann, agus nuair is
an t-airgead ag dul go dtí teacht ó? Siad go léir ach Sílim go bhfuil sé ar fad ann. Ach an cónaidhme
rialtais, ní go bhfuil siad freagrach astu. Agus dar liom go bhfuil sé an fhreagracht atá orainn a
dhéanamh ar ár gcuid. Ndéanann gach duine a chuid féin, beidh sé cabhrú chun an t-ualach - tú díreach
ní féidir bheith ag súil leis an rialtas cónaidhme nó an stáit. Tá gach duine a dhéanamh a chuid féin,
Creidim, agus cabhraíonn sé seo gach duine a dhéanamh a gcuid chuid féin agus sílim freagrach agus an iompar
luchtú.
RÚNAÍ Leavitt: Rud a dúirt Rich agus dúirt sé go Martha go raibh tábhachtach, ar cheann
de na rudaí atá ar siúl acu anseo ag Ospidéal Naomh Lúcás Tá go bhfuil siad ag ligean do dhaoine a fháil amach cad
Is iad na praghsanna roimh ré. A lán daoine dul go dtí ospidéil agus deir siad, ba mhaith liom a
Tá a fhios cé mhéad seo costais. Agus an t-ospidéal Níl ach feistithe le freagra na ceiste sin,
nó leis an dochtúir nach bhfuil ach smaoineamh ar cad Is é an costas mar gheall ar ghnáth tá sé díreach faoi
phróiseáil an t-árachas.
Seo an-- faigheann seo ag croílár an gcaoi a againn costais a choinneáil síos. Go tobann tús a chur le daoine
a iarraidh iad féin, an bhfuil leagan cineálach seo; Ba chóir cé mhéad an costas? Glacfar
Is iad na cineálacha ceisteanna a dtosaíonn a chruthú gnólachtaí beaga le táirge iomaíoch.
Agus tá ospidéil cosúil leis an cheann againn sa lá atá inniu bheith i gceannas sa trédhearcacht, a fhios agam an
cáilíochta, a fhios agam an costas, a bheith páirteach sa chinneadh, ar bhealach an-tábhachtach a choinneáil
costais síos.
UACHTARÁN: Sea, sin é an fáth na sláinte is fearr Tá córas cúraim amháin go n-aithníonn go bhfuil cinntí
déanta ag dochtúirí agus othair go bhfuil an chuid is fearr cinntí. Tá sé is fearr a shealbhú síos costais. Tá sé
caighdeán is fearr chun feabhas a chur. Tá sé i ndáiríre cad a tharlaíonn i ngnéithe eile den chuid is mó dár margadh.
Ní chuireann sé tarlú - ag tarlú i gcúram sláinte. Agus an bhfuil na beartais sin táimid ag cur síos ar
ag iarraidh a spreagadh le rannpháirtíocht níos mó do thomhaltóirí d'fhonn a shealbhú síos costais. Agus tá sé ina coigríche
coincheap do a lán daoine toisc nach bhfuil sé ag tarlú ar feadh na mblianta. Agus tá sé ina coincheap
sin, frankly, nach bhfuil roinnt mhaith i Washington toisc go ritheann sé contrártha le fealsúnacht go
bunúsach a deir go bhfuil an rialtas cónaidhme a níos fearr a chinneadh-déantóir.
Mar sin féin go raibh maith agat, as bheith linn. Go raibh maith agat le haghaidh a bheith ina nuálaí. Tá an asbhaint cánach ag dul
chun cabhrú le do folks.
MS. GELENCHER: Tá, go mór mar sin de.
AN UACHTARÁIN: $ 15,000, $ 7,500 le haghaidh amháin duine.
MS. GELENCHER: Agus ní féidir liom a shamhlú cén fáth duine éigin Ní bheadh -
AN UACHTARÁIN: Bí as é?
MS. GELENCHER: - dóigh go mbeadh sé. (Laughter.)
AN UACHTARÁIN: Tá sé an cheist suimiúil, go háirithe ó tá sé ina ioncam-neodrach
togra, rud atá tábhachtach. Costas airgead nó airgead a chailleadh - de réir na saineolaithe, tá sé
ioncam-neodrach.
Jones - Dan Jones, i gcás ina bhfuil cónaí ort?
MR. Jones: I St Louis, Missouri.
AN UACHTARÁIN: Baile an Cardinals mighty?
MR. Jones: Sea, a dhuine uasail. Sea, an tUasal Uachtarán.
AN UACHTARÁIN: Tháinig siad ar an Teach Bán le déanaí.
MR. Jones: Tá. Tá mé fostaí gnó beag de chuid cuideachta ríomhaire taobh amuigh de St Peters,
Missouri, ag speisialú i ríomhairí, crua-earraí, bogearraí, dul i gcomhairle le cothabháil. Agus do
Breathnaíonn an togra cúram sláinte an-bhrabúsach dom. Má tá mé ag dul a dhéanamh, a rá, beidh orainn a thabhairt
meastachán garbh, $ 600 in aghaidh na seachtaine, agus is féidir liom a shábháil $ 7500 as mo cánacha, a fháil asbhainte cánach le haghaidh
$ 7500, ag déanamh an mata, mé a shábháil faoi $ 2.300 in aghaidh na bliana. Bhuel, ós rud é nach féidir liom árachas,
gur féidir le $ 2.300 in aghaidh na bliana a chur i dtreo árachais, tá a fhios agat?
A bheith ina iar - Tá mé go raibh árachais, agus nuair a bhí mé é, choinnigh sé ach a ardú suas agus
suas agus suas is suas. Thosaigh sé ag $ 170 agus nuair a a $ 190, 200 $, $ 220, 230 $ agus ar deireadh fuair
a $ 400. Bhuel, is $ 400 in aghaidh na míosa $ 4,800. Sin ***án móra airgid amach as mo phá, móide
tar éis cánacha. Gur féidir $ 4,800 a chur i dtreo carr, teach. Bhí mé a ghearradh air mar gheall tú
breathnú ar an méid a bhfuil tú féin agus do chinntí a a dhéanamh mar dhuine saol.
Tá sé agat ar do ghuthán póca. Ní féidir liom fáil réidh le de mo fón póca ar cad is féidir liom. Na custaiméirí
Ní mór a bheith in ann teagmháil a dhéanamh liom. Tá sé luaite i mo conarthaí. An féidir liom fáil réidh le mo leictreach?
Más maith liom bainne, millte cinnte. Ná Ba mhaith liom a fháil réidh ar mo charr? Fuair mé a bheith in ann a fháil
timpeall. Tá tú ach a dhéanamh ar na cinntí sin agus breathnú ar na cinntí sin.
AN UACHTARÁIN: Seo an Guy clasaiceach - óga Guy sa mhargadh, go bunúsach ar phraghas amach
an mhargaidh aonair.
MR. Jones: Sea, a dhuine uasail.
Cuidíonn Agus an plean a dó: UACHTARÁN. Damhna na fírinne, bhí siad ag insint dom cad atá le teacht
i go bhféadfaí tú a cheannach plean cúraim sláinte mhaith ar feadh thart ar $ 1350.
MR. Jones: Tá, a bhí á lorg againn ag an. Agus laistigh den stát Missouri is féidir liom a fháil faoi
$ 1,300 le haghaidh cúram sláinte gur deas le haghaidh an bliain.
AN UACHTARÁIN: Save $ 2,270 i gcánacha.
MR. Jones: I rith na bliana.
AN UACHTARÁIN: Mar sin, chuir tú $ 929 i do phóca.
MR. Jones: Cinnte.
AN UACHTARÁIN: An bhfuil sé ciall a dhéanamh sin? I mo thuairimse, a dhéanann sé.
MR. Jones: Cad a d'fhéadfaí tú a dhéanamh leis ach beagán breis is - faoi míle dollar? Sin na Nollag,
tá a fhios agat? (Laughter.)
UACHTARÁN: Bhuel, cén fáth nach bhfuil a cheapann tú faoi shábháil sé? (Laughter.)
MR. Jones: Sea, go maith, fuair mé teaghlach a gigantic agus fuair mé godchild a, a cheannach dom, liom a cheannach go.
UACHTARÁN: Mar sin féin, tá neart dhaoine a bhraitheann ar nós tá siad ag déanamh ach fíneáil
nuair a thagann sé chun árachais sláinte, go háirithe sin oibre le haghaidh mór corparáideach Mheiriceá, a
Is breá. Tá sé sin go díreach idirdhealú ar an gcóras i gcoinne an Joneses Dan mar gheall ar an gcód cánach
go bhfuil athrú tagtha tá am a rinne sé níos deacra dó, i gcoibhneas le daoine eile inár sochaí,
árachais a cheannach.
Agus é seo go díreach cad é an plean seo deartha a dhéanamh. Táimid ag iarraidh duine éigin a bhogadh, cosúil le
Dan, ó bheith ina staitistic, le gan árachas duine, faoi árachas. Agus is é anseo loighciúil
bealach don rialtas é sin a dhéanamh. Agus má daoine i Washington is dáiríre faoi ag déileáil le
an gan árachas, is anseo smaoineamh tromchúiseach do iad a bhreithniú. Tá siad ag díbhe díreach
rudaí mar gheall ar pholaitíocht íon; mór dúinn a chur amach smaointe go bhfuil fiú díospóireacht, agus
creidimid go mbeidh obair. Agus tá a fhios agam go bhfuil ár saoránaigh, gcomhshaoránaigh, beag beann ar a
páirtí polaitíochta, ag súil ann a bheith ina tromchúiseach agallamh ar smaointe dearfach a chur
ar aghaidh chun a chinntiú go mbeidh daoine cosúil le Dan Jones tar éis a fuair árachas príobháideach. Agus gabhaim buíochas leat
le teacht agus a roinnt - cé mhéad duine ag obair i do ghnólacht?
MR. Jones: Trí fostaithe lánaimseartha ceart anois, ach tá súil againn níos mó.
AN UACHTARÁIN: Ach tá tú ag fás.
MR. Jones: Cinnte.
AN UACHTARÁIN: Tá tú.
MR. Jones: gnóthaí beaga, bhfásann siad. Agus an t-airgead níos mó a shábháil ar feadh an bealach, an
níos mó is féidir leat fás.
AN UACHTARÁIN: Tá tú ag dul. Bhuel, go raibh maith agat le teacht.
MR. Jones: Go raibh maith agat, an tUasal Uachtarán.
AN UACHTARÁIN: Tom. Buíoch as teacht ort, Tom.
MR. Beauregard: Cinnte.
AN UACHTARÁIN: Tom Beauregard. Cad a dhéanann tú a dhéanamh?
MR. Beauregard: Tá mé i gceannas gnó laistigh Aontaithe Chúram Sláinte go bhfuil sé dírithe ar leathnú rochtain
leis an uninsured.
UACHTARÁN: Ó, i ndáiríre?
MR. Beauregard: Mar sin, táimid fheiceáil do paireacht cánach togra a bheith tábhachtach. Níl i ndáiríre gá le
le de chineál ar an iomaíocht a chothromú idir an margadh fostóir agus an margadh aonair.
Mar sin, táimid ag féachaint ar an fhostóirí beaga atá tar éis am deacair ag fanacht sa chluiche, mar gheall ar
ar inacmhainneacht. Feicimid oibrithe níos mó agus níos mó i stádas neamhspleách; thart ar 20 faoin gcéad
den daonra atá anois ag obair i neamhspleách timpeallacht comhairleoir conraitheoir nuair traidisiúnta
Níl an árachais sláinte ar fáil.
Agus is é sin an rud eile a fheicimid ach athruithe sa mhargadh saothair, nuair atá tú ag daoine a fuair
ag bogadh ó phost go post. Mar sin, an duine aonair meán Beidh thart ar 10 post ar fud na n-ghairm bheatha
anois.
AN UACHTARÁIN: Sin ceart.
MR. Beauregard: Mar sin, tá gá ann i ndáiríre do -
AN UACHTARÁIN: Sin é an pointe suimiúil - Gabh mo leithscéal. A lán daoine i Meiriceá is dócha
Tá a fhios seo, ach amháin i gcás nach bhfuil siad, an chuid is mó - Daoine poist athrú, is maith, seacht nó ocht
uair sula mbíonn siad 35 bliain d'aois i Meiriceá na laethanta seo.
MR. Beauregard: Agus sé dlús leis.
AN UACHTARÁIN: Ciallaíonn sé sin go bhfuil tú níos fearr a plean cúraim sláinte iniompartha.
MR. Beauregard: Mar sin, tá sé inacmhainneacht agus tá sé inaistritheacht. Agus tá na dhá chatagóir
atá tábhachtach i ndáiríre chun díriú ar. Agus má táimid ar an togra cánach, tá sé do
pointe más rud é a d'fhéadfadh a bheith in éineacht le stáit tionscnaimh - maoiniú amhlaidh chun ioncam íseal daoine aonair
- Agus ansin le do phointe, le sochar riachtanach pleananna. Táimid agam chun a fháil síos go dtí earnáil phríobháideach
nuálaíocht go bhfuil - go dearaí go bhfuil, i ndáiríre, a dhéanamh atá réasúnta agus inacmhainne.
Mar sin, I mo thuairimse, comhpháirtíocht idir cónaidhme, Stát agus an earnáil phríobháideach, is féidir linn a leathnú sláinte
árachais ar bhonn réasúnta.
AN UACHTARÁIN: Is mór agam do staidéar sé. Seans go mbeidh ort chun teacht suas le Washington
fianaise a thabhairt. (Laughter.) Go raibh míle maith agaibh.
Cén fáth nach bhfuil muid ag deireadh le Esmerelda? Esmerelda, fáilte roimh chách.
MS. WERGIN: Go raibh maith agat.
AN UACHTARÁIN: Tá tú - áit a bhfuil tú ag obair?
MS. WERGIN: Tá mé ag obair ar mo seanmháthar bialann, Tortillas Ninfa ar. Tá mé fhreastalaí ann.
AN UACHTARÁIN: Ninfa ann? Molaimid duit é?
MS. WERGIN: Bhuel, tá. (Laughter.)
AN UACHTARÁIN: Cén chaoi a bhfuil do enchiladas cáis?
MS. WERGIN: Perfect. (Laughter.) Agus déanann sí dóibh féin.
An bhfuil sí i ndáiríre: UACHTARÁN?
MS. WERGIN: Tá, tá sí ar ais ann.
AN UACHTARÁIN: Cad é a hainm? Ninfa?
MS. WERGIN: Ninfa.
AN UACHTARÁIN: Sin cad a cheap mé. An Chéasta. Pósta?
MS. WERGIN: Tá, pósta le beirt pháistí.
AN UACHTARÁIN: Agus cén aois?
MS. WERGIN: Tá mé dhá bhliain d'aois agus seacht mbliana d'aois. An dá buachaillí.
UACHTARÁN: Fabulous, fabulous. Agus mar sin a thabhairt dúinn do scéal árachais sláinte.
MS. WERGIN: Bhuel, sílim go níos mó nó níos lú, roinnt post a thairiscint duit pleananna árachais sláinte, ach
Clúdaíonn siad rud ar bith. Agus tú ag íoc an oiread sin sa mhí le haghaidh an polasaí árachais ach fós
Clúdaíonn sé i ndáiríre rud ar bith atá de dhíth ort.
Ceart anois go bhfuil mo fhear céile agus mé ag déanamh de chineál ar ár n-obair bhaile ar phleananna árachais éagsúla
agus polasaithe agus rudaí mar sin. Ach tá sé gur deacair a fháil amháin go sé ag dul in oiriúint do
do theaghlach ar riachtanais. Agus ansin nuair a tá tú ar deireadh go bhfuil, ach an méid X dollar tá tú
íoc as do phóca mhí, is é an- deacair a dhéanamh, go háirithe le dhá beag
buachaillí atá ag iarraidh a reáchtáil i ballaí agus iad féin a ghortú am ar fad. (Laughter.)
Bheadh an plean atá leagtha amach againn: AN UACHTARÁIN Esmerelda shábháil agus a teaghlach $ 3,500 in aghaidh na bliana.
An gcuireann sé ciall chun deis imeartha a chothromú agus a bhfuil cód cánach réasúnach agus a chumas
a bheith in ann a cheannach árachais sláinte? Mé smaoineamh a dhéanann sé. In áit a bheith ag do theaghlach
suí taobh amuigh den chóras, meilt ar ***úl ar iarraidh a fháil ar chóras cúraim sláinte gur féidir leo
acmhainn, cén fáth nach cabhrú leo a thabharfaidh sláinte cúram a dhéanamh trí chóras an aonach gcód cánach?
Sin uile táimid ag iarraidh.
Nach bhfuil an ceart sin?
MS. WERGIN: Ó, is cuma cad a rá leat, an tUasal Uachtarán. (Laughter.)
Buíochas Esmerelda, chun teacht: UACHTARÁN.
Tá súil agam daoine a bhí blas ar cad tá muid ag iarraidh a bheith déanta, go gcuidíonn an plean seo le daoine a bheith
in ann a thabharfaidh árachas sláinte príobháideach, agus is é sin i ndáiríre an crux an chúraim sláinte mhaith.
Is é cúram sláinte maith le córas cúraim sláinte i gcás rialtas chuidíonn le daoine a bhfuil gá acu cabhair mhaith
na mbocht, iad siúd atá deacair chun árachas. Cuid an méid a aithnímid go bhfuil gá le Mike
thabhairt solúbthachtaí stáit chun cabhrú le riosca a chur ar bun linnte, a bheith in ann roghnú a chur leis nuair a
thagann chun margaí aonair. Ach, ar deireadh, Is é an plean cúraim sláinte is fearr a ceann a iontaobhais
daoine cosúil Esmerelda agus a teaghlach, nó Jones - Dan Jones - chun cinntí a dhéanamh, agus tá sé
amháin a chuireann ar chumas ár n-earnáil ghnó beag a bheith inmharthana go heacnamaíoch.
Shíl muid fada agus deacair faoi cad a mholadh. Beartaithe againn tionscnamh dána, tionscnamh
go gcothromas go léir a thógann [sic] amach as an gcóras, mar sin daoine ag caitheamh go cothrom. Agus tá a fhios agam Meiriceánaigh
ag súil go mbeidh na Stáit Aontaithe Comhdháil a chur le breathnú go maith ar chor ar smaointe a chinneadh
conas is fearr a dhéanamh ar an gcóras cúraim sláinte a reáchtáil go maith.
Agus gabhaim buíochas libh go léir as teacht agus ag tabhairt dúinn an deis chun labhairt leat. Tuigim
do oscailteacht, agus meas cad a dhéanann tú le haghaidh na tíre. Go raibh maith agat. Post maith.